医療情報ソリューション

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診療録情報管理室のための支援システム

近年、病院機能評価・診療録管理体制加算等の話題に注目が集まっております。今後はますます「カルテ・サマリ管理」の必要性が高まってくるという将来像を見越し構築しました。
※エントリーする病名/手術は国際標準のICD-10コード、ICD-9CMコードを採用しています。

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簡単な登録機能

入力漏れを防ぐ機能が単純な入力ミスを未然に防ぎます。
シンプルな画面ながら必要な情報が十分に網羅されています。

快適な検索機能

検索結果から更に再検索を行い必要な情報を確実に絞り込めます。
検索結果の表示項目も利用者のニーズにあわせて作成できます。
登録データの全てを条件にし検索が可能です。

入院カルテ貸出し

退院サマリのイメージをスキャナで取り込み、ネットワークを介して院内のパソコンから閲覧することができます。
入院カルテの個別の貸出オーダはもちろん、検索一覧からカルテの一括貸出しが行えます。

診療録管理システムの特徴

業務の効率アップ

  • 操作画面は、選択中心(病名等は絞込み検索可能)であり、シンプルな画面構成で簡単に操作できます。
  • 診療情報管理室では、入力されているすべての項目を検索条件として使用でき、必要な情報だけを抽出することが可能です。また抽出した情報をテキストファイル出力でき、市販ソフトにより容易にデータ加工が行えます。
  • 各種統計表(各科別疾患一覧、科別対診件数一覧、死亡患者一覧等)の出力が可能です。

情報の共有化・有効利用

  • 院内パソコンからいつでも必要とする条件で退院サマリの検索照会が可能です。また診療の際にはサマリイメージの照会、入院カルテの貸出し依頼も可能です。
  • イメージファイリング機能を利用することにより、文書をそのまま保存、参照することが可能です。

標準化

  • 国際疾病分類であるICD-10コード、手術コードはICD-9CMコードを採用しています。

お客様の声

この診療システム導入してから、入院カルテの受領・登録・貸し出し管理が一元化できるようになり、診療情報管理室での業務がかなり効率化されました。

システム概要

診療録管理システム概要図

主な機能

  • 退院サマリ登録

    • 退院サマリのイメージをスキャナで取り込むこともできます。
    • 入力チェック機能で必須項目の入力漏れを防ぎます。
    • 退院サマリ記載内容の登録を行います。
  • 退院サマリ検索

    • 検索結果に更に条件を指定して再検索を行うことができます。
    • 患者・期間・病名等の条件を指定して退院サマリデータの検索を行うことができます。
  • 検索結果一覧

    • 一覧から選択した退院サマリの詳細内容や退院サマリイメージの照会も行えます。
    • 検索結果の内容をEXCEL形式で出力することもできます。
    • 指定された検索条件の結果を一覧で表示します。
  • イメージ登録・照会

    • 退院サマリのイメージを登録できます。
    • 登録したイメージを画面上で参照可能です。

機能一覧

診療録管理システム(基本機能)

退院サマリ登録機能
病歴室機能(退院サマリ検索)
入院カルテ管理機能
各種統計処理
外部データ出力機能(CSV)
マスタ保守機能
※標準病名マスタ(ICD-10)

オプション機能

貸出申請・検索機能 (病棟・外来・他部署)
他システム連携機能 医事会計
(患者基本、入退院履歴、医師マスタ等)
拡張項目追加機能 (退院サマリ登録機能)
退院サマリ作成機能 (病棟・外来・他部署)

動作環境

■サーバ環境

ハードウェア メモリ:2GB以上/160GB×3(RAID)
ソフトウェア OS:Windows Server2008以降/DB:Oracle11G

■クライアント環境

ハードウェア メモリ:2GB以上/160GB
ソフトウェア OS:Windows7 Professional/ソフト:Excel
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